जानें कैसे पीलिया नवजात शिशु के लिए घातक हो सकता है?

नवजात शिशुओं में पीलिया आम तौर पर आम और हानिरहित होता है। इससे त्वचा और आंखों का सफेद भाग पीला हो जाता है। नवजात पीलिया शिशुओं में पीलिया के लिए चिकित्सा शब्द है। काली या भूरी त्वचा में, त्वचा का पीलापन देखना अधिक कठिन हो सकता है। पैरों के तलवों या हाथों की हथेलियों पर इसे देखना आसान हो सकता है। नवजात पीलिया के कुछ अन्य लक्षण भी होते हैं जैसे कि हल्के रंग का मल और पीला, गहरा मूत्र।

बच्चे के जन्म के दो दिन बाद नवजात शिशु में पीलिया के लक्षण दिखाई देते हैं और जब बच्चा लगभग दो सप्ताह का हो जाता है, तो वे बिना उपचार के ठीक होने लगते हैं। हालांकि पीलिया आमतौर पर चिंता का कारण नहीं होता है, लेकिन यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि आपके बच्चे को उपचार की आवश्यकता है या नहीं। नवजात शिशु की शारीरिक जांच के हिस्से के रूप में, जन्म के 72 घंटों के भीतर आपके बच्चे की पीलिया के लक्षणों के लिए जांच की जाएगी। यदि आपके बच्चे में इस समय के बाद पीलिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो सलाह के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। यदि बच्चा दूध पीने में बहुत अनिच्छुक हो जाता है या लक्षण जल्दी खराब हो जाते हैं, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

नवजात शिशुओं में पीलिया क्या है?

जब किसी बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन का स्तर अधिक होता है, तो यह नवजात शिशु को पीलिया की ओर ले जाता है। बिलीरुबिन एक पीला पदार्थ है जो शरीर में तब बनता है जब पुरानी लाल रक्त कोशिकाएँ इसे बदल देती हैं। बिलीरुबिन के उच्च स्तर से बच्चे की त्वचा और आँखों का सफेद भाग पीला दिखाई देता है। इसे पीलिया कहते हैं।

नवजात शिशु का लीवर वयस्कों की तरह बिलीरुबिन को नहीं निकाल पाता। जब बिलीरुबिन का निर्माण लीवर द्वारा इसे तोड़कर शरीर से बाहर निकालने की तुलना में तेज़ी से होता है, तो इससे पीलिया होता है। केवल कुछ शिशुओं को बिलीरुबिन के स्तर को कम करने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है, जबकि अधिकांश में पीलिया अपने आप ठीक हो जाता है।

नवजात शिशुओं में पीलिया क्यों होता है?

रक्त में बहुत अधिक बिलीरुबिन (जिसे हाइपरबिलिरुबिनेमिया भी कहा जाता है) पीलिया का कारण बनता है। जब लाल रक्त कोशिकाएँ, जो शरीर में ऑक्सीजन ले जाती हैं, टूट जाती हैं, तो बिलीरुबिन नामक एक पीला पदार्थ बनता है। बिलीरुबिन रक्तप्रवाह में यकृत तक जाता है। यकृत बिलीरुबिन के रूप को बदल देता है ताकि इसे मल के माध्यम से शरीर से बाहर निकाला जा सके। यदि रक्त में बहुत अधिक बिलीरुबिन है या यकृत इसे बाहर नहीं निकाल सकता है, तो अतिरिक्त बिलीरुबिन पीलिया का कारण बनता है। एक नवजात शिशु का यकृत बिलीरुबिन को संसाधित करने और इसे रक्त से निकालने में कम प्रभावी होता है क्योंकि यह पूरी तरह से विकसित नहीं होता है।

स्तनपान

स्तनपान के दौरान पीलिया होने की संभावना भी बढ़ सकती है। लक्षण आमतौर पर कुछ हफ़्तों में ठीक हो जाते हैं, इसलिए अगर आपके बच्चे को पीलिया की स्थिति विकसित होती है, तो स्तनपान बंद करने की कोई ज़रूरत नहीं है।

हालाँकि, स्तनपान से जुड़े संभावित जोखिम इसके लाभों से ज़्यादा हैं। अगर बच्चे को पीलिया के लिए इलाज की ज़रूरत है, तो उसे उपचार के दौरान ज़्यादा बार दूध पिलाने और अतिरिक्त तरल पदार्थ की ज़रूरत हो सकती है। स्तनपान करने वाले कुछ बच्चों को बारह हफ़्तों तक पीलिया हो सकता है, हालाँकि, इसकी जाँच किसी GP या स्वास्थ्य आगंतुक द्वारा की जानी चाहिए ताकि पीलिया के अन्य गंभीर कारणों को खारिज किया जा सके।

कभी-कभी पीलिया किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या के कारण भी हो सकता है, जिसे पैथोलॉजिकल पीलिया के नाम से जाना जाता है। पैथोलॉजिकल पीलिया के कुछ कारण इस प्रकार हैं:

• हाइपोथायरायडिज्म (एक कम सक्रिय थायरॉयड ग्रंथि), जहां थायरॉयड ग्रंथि द्वारा पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन नहीं किया जाता है
• रक्त समूह असंगति, जहां बच्चे और मां के रक्त के प्रकार अलग-अलग होते हैं, जो जन्म या गर्भावस्था के दौरान मिश्रित होते हैं
• रीसस रोग एक ऐसी स्थिति है जो तब हो सकती है जब बच्चे का रक्त रीसस-पॉजिटिव हो और मां का रक्त रीसस-नेगेटिव हो
• यूटीआई (मूत्र पथ का संक्रमण)
• क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम, एक वंशानुगत स्थिति जो बिलीरुबिन के प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार एंजाइम को प्रभावित करती है
• पित्ताशय और पित्त नलिकाओं में कोई समस्या या रुकावट (पित्ताशय पित्त को संग्रहीत करता है, जिसे पित्त नलिकाओं द्वारा आंत में ले जाया जाता है)
• G6PD (ग्लूकोज 6 फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज), एक वंशानुगत एंजाइम की कमी भी पीलिया का कारण बन सकती है

नवजात शिशुओं में पीलिया को कैसे रोकें?

जैसा कि पहले बताया गया है, नवजात शिशुओं में पीलिया का कुछ हद तक होना सामान्य है और संभवतः इसे रोका नहीं जा सकता है। पहले कई दिनों तक शिशुओं को दिन में कम से कम आठ से बारह बार दूध पिलाना और अधिक जोखिम वाले शिशुओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करना, गंभीर पीलिया के जोखिम को काफी हद तक कम कर सकता है।

सभी गर्भवती महिलाओं के लिए असामान्य एंटीबॉडी और रक्त प्रकार की जाँच की जानी चाहिए। अगर माँ Rh-नेगेटिव है, तो शिशु की नाल पर अनुवर्ती परीक्षण की सलाह दी जाती है। अगर माँ का रक्त प्रकार O पॉजिटिव है, तो भी यह किया जा सकता है।

जीवन के पहले 5 दिनों के दौरान सभी शिशुओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करके पीलिया की अधिकांश जटिलताओं को रोका जा सकता है। इसमें शामिल हैं:

• पहले दिन या उसके आसपास बिलीरुबिन के स्तर की जाँच करना
• शिशु के पीलिया के जोखिम पर विचार करना
• बहत्तर घंटे में अस्पताल से घर भेजे गए शिशुओं के लिए जीवन के पहले सप्ताह में कम से कम एक बार अनुवर्ती जाँच की योजना बनाना

नवजात शिशु में पीलिया का इलाज कैसे करें?

पीलिया से पीड़ित अधिकांश शिशुओं के रक्त में बिलीरुबिन का स्तर कम पाया जाता है, इसलिए उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह स्थिति आमतौर पर दस से चौदह दिनों के भीतर ठीक हो जाती है और इन मामलों में आपके शिशु को कोई नुकसान नहीं होगा।

इसके बाद, यदि आपके शिशु का पीलिया समय के साथ ठीक नहीं होता है, तो उन्हें केर्निकटेरस जैसी गंभीर जटिलता के जोखिम को कम करने के लिए एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन या फोटोथेरेपी के साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है, जो मस्तिष्क के विकास को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकती है।

फोटोथेरेपी

यह एक विशेष प्रकार के प्रकाश (सूर्य के प्रकाश से नहीं) के साथ एक उपचार है। शिशु की त्वचा को इनक्यूबेटर या खाट में यथासंभव प्रकाश के संपर्क में लाया जाता है, तथा उसकी आँखों को ढक दिया जाता है। इससे शिशु के लीवर के लिए शिशु के रक्त से बिलीरुबिन को तोड़ना और निकालना आसान हो जाता है। आमतौर पर एक या दो दिन में बिलीरुबिन का स्तर सुरक्षित स्तर पर आ जाता है और फिर फोटोथेरेपी बंद कर दी जाती है।

एक्सचेंज ट्रांसफ़्यूज़न

अगर फ़ोटोथेरेपी कारगर नहीं रही है, तो उन्हें एक्सचेंज ट्रांसफ़्यूज़न नामक पूर्ण रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रक्रिया के दौरान, बच्चे के रक्त को पैरों, बाहों या गर्भनाल की रक्त वाहिकाओं में रखी एक पतली प्लास्टिक ट्यूब के माध्यम से निकाला जाएगा। फिर रक्त को उसी रक्त समूह वाले दाता के रक्त से बदल दिया जाता है।

निष्कर्ष

ज्यादातर नवजात शिशुओं में पीलिया होना आम बात है, जिससे उनकी आंखें और त्वचा पीली हो जाती है। आम तौर पर पीलिया कुछ समय में अपने आप ठीक हो जाता है, लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है या बिलीरुबिन का स्तर अभी भी ऊंचा है, तो हमेशा किसी अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ से चिकित्सा सहायता लेने की सलाह दी जाती है। समय पर देखभाल और मदद आपके बच्चे में बिलीरुबिन के स्तर को धीरे-धीरे स्थिर कर सकती है।